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无法垫脚尖！原来是阿基里斯肌腱发炎！不开刀可以怎么治？

乌日林新医院 2022-10-20 | 浏览数 866 读给您听 powered by Cyberon 【早安健康／乌日林新医院】

上班族男后脚跟割伤竟蹲不下？阿基里斯肌腱发炎新治疗 PRP高浓度血小板血浆注射成功改善

台中一名29岁上班族吴姓男子，因左脚的后脚跟割伤，伤口约2公分，曾在医学中心急诊接受缝合手术，但术后长达一个月，脚后跟仍然十分肿涨，行走时一拐一拐相当不适，并且上下楼梯、蹲下都会有明显症状，偏偏工作需频繁走动，十分困扰。乌日林新医院复健科王弼慧医师分析，后脚跟割伤的表皮伤口虽然愈合，但若是处于发炎状态，恐会导致患者持续不适及失能之情形。最后吴姓男子在复健科做完两次高浓度血小板PRP注射，并同时以超音波导引进行解除沾黏注射，成功改善脚后跟不适。
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复健科王弼慧医师表示患者描述病史时，一听到就高度怀疑是阿基里斯肌腱发炎受伤，进行理学检查时发现，吴姓男子无法做出小腿往脚背靠近的足背屈动作，导致整个人没办法自然地蹲下，就算蹲下也觉得小腿及后脚跟十分紧绷，更无法做出垫脚尖的动作。由医师亲自操作肌肉骨骼软组织超音波检查后，发现果然有阿基里斯肌腱撕裂的状况，并且出现与浅层疤痕组织有沾黏情况。

针对阿基里斯肌腱发炎受伤的情形，PRP高浓度血小板血浆注射可有效改善，吴姓男子仅接受两次PRP高浓度血小板血浆注射，并同时以超音波导引分离沾黏的肌腱与疤痕组织，两个月后就能自然做出蹲下的动作，脚后跟也再无不适，同时进行复健及肌力训练，半年后病人终于成功恢复垫脚尖。并且透过追踪的超音波影像发现，原有的撕裂处纤维已经愈合。

阿基里斯腱是人体最大的肌腱，连接着小腿肌肉及脚跟，不管是走路跑步、上下楼梯甚至跳跃动作，都会使用到十分重要。以往阿基里斯腱部份撕裂，若保守治疗效果有限，就必须开刀且复原漫长，现在有热门的PRP高浓度血小板血浆注射，属于增生疗法之一，透过抽取患者的血液，离心出血小板中的“生长因子”，再注射至损伤发炎处，大幅帮助促进细胞生长、刺激组织再生，快速缓解疼痛，最大优点为完全没有任何副作用。治疗次数会因患者疼痛程度而有所不同，若疼痛较严重、疼痛时间持续较久，需要治疗较多次以获得改善。

乌日林新医院复健科王弼慧医师表示，临床上许多文献报告已证实PRP高浓度血小板血浆注射对不少疼痛病症都有不错的疗效，适应症有：网球肘、肌腱炎、旋转肌袖疾病、下背痛、足底筋膜炎、韧带撕裂、退化性关节炎、阿基里斯腱受损等，都能获得良好治疗效果，如果有相关疼痛问题，建议可至复健科门诊进行评估及治疗。



▼复健科王弼慧医师进行肌肉骨骼软组织超音波检查

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